中西药是否宜分开服用？
时间：2008-07-25 作者： hqnk 点击：
联合应用的优势在于：协同作用可增强疗效、克服或降低不良反应、缩短疗程等。
(1)增强疗效：如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑联用治疗痢疾、细菌性腹泻会有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺片。
(2)降低毒副作用或不良反应：甘草酸可降低链霉素对第八对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可继续使用。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的副作用之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30～60剂为1疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。
(3)减少剂量、缩短疗程：珍菊降压片有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，一日3次计，使盐酸可乐宁比单用剂量减少60%。地西泮有嗜睡等副作用，若与苓桂术甘汤合用，用量只需常规用量的1/3，嗜睡等副作用也因为并用中药而消除。
(4)减少禁忌、扩大适应范围：氯丙嗪治疗精神病时因对肝损害，故肝功能不良者忌用。珍氯片（氯丙嗪、珍珠层粉、三硅酸镁）用于肝功能轻度不全，精神异常的病人，不仅对肝功能无害，且有一定的协同作用。舒心散冲剂（心可定、三七、赤芍、郁金）治疗冠心病，心绞痛缓解有效率为87%，心可定扩冠作用时间短，与上述具有活血化瘀，行气止痛药物配伍，可使作用时间延长。
任何事物均有双重性，中成药、西药同服也可能会发生相互作用而引起不良反应，引起严重不良后果，应注意利弊权衡，避免盲目同服。
(1)舒肝丸不宜与甲氧氯普胺同用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。
(2)止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方降压片、优降宁不能同服。前3种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
(3)蛇胆川贝液与吗啡、哌替定、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。
(4)益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
(5)虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药同服，可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
(6)复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。
(7)抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。
(8)阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。
(9)强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。因后3者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
(10)阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。因为中药酒中含乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心，严重时可致消化道出血。
(11)乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。
(12)碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，这是后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。中西药联合应用利弊相依，同时服用，既有化学上配伍的相互作用，又有药理学上的作用拮抗，所以一般人极难搞清，因此，最好的办法是服用中西药时宜分开，前后应间隔1～2小时服用。
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