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王超英  副主任医师

王超英,男,教授,副主任医师。中华医学会男科学分会全国委员,中...【详细】
李宝田  泌尿外科\副主任
李宝田副主任
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程  伟 外科/泌尿外科 主任
程 伟 主任
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晏传涛 泌尿外科主任医师

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袁春林 泌尿外科副主任医师

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董新波   泌尿外科副主任
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胡金儒  泌尿外科\副主任
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周金超 住院部 主任
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周洪涛  总院长 泌尿外科【上海专家顾问】
周洪涛 总院长
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江  鱼 教授 主任医师  泌尿外科【上海专家顾问
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董惠群 教授 主任医师  泌尿外科【上海专家顾问
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石祚民 教授
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隐睾怎么治疗,腹腔镜微创术治疗隐睾效果显著

http://www.hqnk.com 发表时间:2011-06-14 13:46 来源:未知 编辑:hqnk7

  隐睾又称睾丸下降异常,是指在胎儿正常发育时,睾丸下降的过程中出现停留,不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%~4%,但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。经统计,出生后超过1年睾丸仍未下降入阴囊的发生率约为0.7%。
  
隐睾怎么治疗,隐睾的症状是什么?
  隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
 胚胎时期,睾丸位於后腹腔内,大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时,睾丸会下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位於阴囊内的。如果您触摸阴囊时,未能发现睾丸,就有可能是所谓的隐睾症。隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔,因为睾丸未降入阴囊内所以阴囊发育也会较差,左右有时会不对称。
  
隐睾怎么治疗,治疗隐睾,刻不容缓
 发生隐睾的病因虽至今尚未完全明了,但不及时治疗的结局却是让人触目惊心,它可带来很多并发症。根据研究,出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别,但25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞,生精细胞数量比正常睾丸明显减少,有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性肿瘤。据统计,隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率,约是没有隐睾者的4倍。
 若不在3岁以前早期纠正隐睾,患者可出现少精或无精。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的,有83%的患者术后精子密度低于正常人;在青春期前不同年龄段,进行睾丸固定术治疗的患者,仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者,精子数目会低于正常人。
  
隐睾怎么治疗,隐睾的治疗方法:
  隐睾有这样大的危害,当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法:
 一、内分泌治疗:内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者,在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH),以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝,用上述方法治疗往往无效。
 二、手术治疗:手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
 
宁波虹桥男科医院专家提醒:
 
腹腔镜治疗隐睾,突破传统、小手术展示大技术
 传统手术的弊端:传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,容易造成精索血管、输精管和神经损伤。
 腹腔镜治疗隐睾:宁波虹桥男科医院采用新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。专家只需在患者实施手术部位的四周开很小的孔,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,是目前最先进、最尖端的微创技术。
  
腹腔镜的优点:
  ★1.腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
 ★2.该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
 ★3.腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。

《专家推荐》
  程伟:泌尿外科主任,中华医学会会员、上海男子性功能康复专业委员会理事。从事医疗临床工作二十余年,多次被评为先进工作者。一直致力于男性疾病的诊断与治疗,拥有深厚的理论基础,长期与国内外泌尿外科专家保持技术上的交流与合作。程主任特别擅长于前列腺疾病、生殖感染及普外科各类疾病的诊断及治疗。尤其是在男性性功能障碍方面有很深的造诣,是国内第一批开展性功能Plissit疗法的资深专家,在国家级学术刊物上发表论文30余篇,有多项成果分获省、市科技进步奖。

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