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王超英  副主任医师

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晏传涛 泌尿外科主任医师

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董新波   泌尿外科副主任
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胡金儒  泌尿外科\副主任
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周金超 住院部 主任
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程怀瑾 教授
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急性肾结石怎么办?一定要抓紧时间治疗

http://www.hqnk.com 发表时间:2010-12-13 11:35 来源:宁波虹桥 编辑:hqnk4

 
       急性肾结石怎么办?宁波虹桥男科专家分析急性肾结石的主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。急性肾结石一般表现为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。急性肾结石让男人们痛苦不堪,所以唯一的方法就是抓家时间治疗。

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    急性肾结石怎么办?血尿、疼痛等让男人痛苦不堪
    1.血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
    2.脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛。
    3.疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。
    4.其它:结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。

    急性肾结石怎么办?肾结石的危害重重
    肾结石危害一、腰、腹疼痛肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。疼痛严重时,患者常呻吟不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人需要用解痉、止痛药才能终止。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
    肾结石危害二、梗阻肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
    肾结石危害三、血尿血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
    肾结石危害四、尿路感染尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
    肾结石危害五、肾脏实质性损害如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效

    急性肾结石怎么办?肾结石不治疗的后果
    宁波虹桥男科医院专家指出临床常见一些患者患了肾结石后由于症状不太重,便听之任之;还有的发作时急性处理一下,缓解后便不再积极治疗了。这些患者大多抱着不发作就与结石和平共处的态度。可是结石多没有那么安份,肾脏内长期有结石存在,其危害是相当严重的。首先,结石表面多粗糙不平,它常可造成尿路黏膜损伤而发生不同程度的血尿,较大的固定结石长期压迫尿路黏膜,还可诱发癌变。其次,结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水,严重的可造成肾功能衰退甚至尿毒症。此外,结石作为异物还会使尿液引流不畅,极易发生尿路感染。而感染不仅会加速结石增长和肾实质的损害,还可导致肾积脓,严重的可造成败血症。

    急性肾结石怎么办?肾结石要对症治疗
    肾结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
    目前,手术治疗肾结石的优势是立竿见影,目前的微创手术所产生的创面也小于以往的手术方式。如医生能正确分析患者的身体状况,给出合适的手术方案,手术风险较低。缺点是手术治疗肾结石的术后结石复发率较高,身体机能也不可避免地受到较大影响。

    急性肾结石怎么办?
   【体外冲击波碎石】
    体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。不需麻醉、不需手术,不需住院,在我院即可接受治疗。适合于直径小于2.0cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。对于直径小于2.0cm的肾中上盏结石,ESWL治疗的排尽率为90%;对于下盏结石,小于1cm者,排尽率为63%;1~2cm者,排尽率为 26%;大于2cm者,排尽率为14%,下盏结石的总排石率为37%;对于肾盂结石,小于2cm者,排尽率大于90%。
    技术优势:
    1、不开刀无手术、无痛苦无副损伤
    2、易排除恢复快,时间短见效快
    3、快速准确地进行定位、碎石
    4、是目前治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石的非创伤性方法的首选措施

    【激光碎石】
    肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石,以往常采用体外冲击波碎石、汽压弹道碎石、经皮肾镜取石以及传统手术等方法治疗,如今一种新兴的泌尿系统结石治疗新方法——钬激光碎石,以其只碎石、不伤身、效果好的特点受到越来越多的结石病患者的青睐。
  钬激光碎石治疗时,细软的钬激光光纤在输尿管软镜的引导下,通过尿道抵达结石部位。医生通过连接输尿管软镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一结碎,成为粉末,随尿液一起排出体外。对于一些被软组织包裹或嵌顿在软组织中的结石,可在输尿管镜下切开软组织,先暴露结石,再行碎石。对于肾盂内一些位置很特殊的结石可以通过经皮肾镜,将钬激光光纤引导至肾脏结石位置,将结石击碎,再行排出。钬激光治疗泌尿系统结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,部分结石病人用钬激光治疗后甚至不需住院,即使住院,大部分病人也只需住院观察 3、2天时间。
  因为钬激光碎石技术不需要开刀,患者身体不会留下任何伤口,所以对患者没有损伤,碎石后一身轻松,无任何不适。碎石与排石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。因为结石已被钬激光发出的光束完全击为粉末,所以被击碎的结石可自行排出体外。由于没有创口,石头又能轻松排出体外,所以患者恢复很快,随治随走,无需住院。

 

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