睾丸损伤怎么治，专家答记者问

   睾丸损伤怎么治，专家答记者问，阴囊软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差。因此，阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，常见的致伤原因多为直接暴力。

   睾丸损伤怎么治，专家答记者问
   记者：睾丸损伤的原因？
   专家：睾丸损伤的原因大体分为两类：
   (一)发病原因
　　睾丸位在浅表暴露部位，由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如，所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。
　　1.创伤 在枪弹造成的损伤，常有多处合并伤，在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸可能性小。
　　2.挫伤 由于踢打、坠落或骑跨引起。 
　 (二)发病机制
    在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝，如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩，严重者睾丸坏死，在睾丸扭转时，睾丸开始为出血性梗死，逐渐鞘膜囊中有渗出液体，最初为浆液性以后变为血性，在扭转仍不能解除时则动脉闭锁，血运停止，睾丸坏死、萎缩。

 睾丸损伤怎么治，专家答记者问
   记者：睾丸损伤的治疗？
   专家：宁波虹桥男科医院专家指出睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸，损伤严重有休克者应抗休克治疗。若是撞击损伤，清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染，在双侧睾丸受损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑应行睾丸原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
    下面是集中常见的治疗方法：
　　1、非手术治疗
　　睾丸损伤合并休克者，应积极抗休克治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若水肿明显手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。
　　2、清创缝合术
　　对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。
　　3、睾丸切除术
　　睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重，睾丸组织完全损坏，必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。

【推荐专家】王超英
 王超英，男，教授，副主任医师。中华医学会男科学分会全国委员，中华泌尿外科杂志，中国男科学杂志编委；获国务院特殊津贴；被美国出版的世界名人传记（Who’s Who in the World）收录。1993年9月~1999年6月在日本国立信州大学医学部留学，获日本甲级博士学位（PhD）。自1984年起着重从事泌尿修复重建外科的研究，同年成功地施行了世界首例创伤性阴囊内睾丸再植手术；1986年设计了吻合动静脉的肾上腺带血管自体移植治疗柯兴氏病；1987年在国内率先开展膀胱次全切除、回肠扩大膀胱治疗神经源性膀胱和采用膀胱颈部重建术治疗复杂性尿失禁。1999年设计了两种可控膀胱输出道的新术式治疗侵润性膀胱癌和重症神经源性膀胱；2000年在国内外率先开展结肠黏膜重建尿道、治疗复杂性超长段尿道狭窄的新术式，解决了超长段尿道狭窄或缺损（12cm 以上）的难题；2000年在国内率先开展尿道压监测下行球部尿道悬吊治疗男性获得性尿失禁，获较好效果； 2006年在国内率先开展舌黏膜重建尿道、治疗尿道狭窄的新术式，疗效显著。