什么是尿道上裂？治疗该从哪里开始

    男性尿道上裂除畸形轻微，不影响排尿和生殖功能者外，都必须进行尿道上裂手术治疗。尿道上裂手术治疗的目的是：修复尿道，纠正尿失禁和维持正常的性交能力。但尿道上裂手术治疗比较困难，失败率高。

什么是尿道上裂？尿道上裂有什么临床表现？

    男性尿道上裂表现为阴茎体较短，上翘，阴茎头呈扁平状，自尿道口至阴茎头有一浅沟，被覆黏膜，包皮悬垂于阴茎的腹侧。分为阴茎头型、阴茎体型及完全性尿道上裂三种。

    其中阴茎头型的尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧，无尿失禁。

    阴茎体型的尿道口位于阴茎体背侧，多在近阴茎根处，可有不同程度的尿失禁。

    完全型尿道口位于膀胱颈，呈漏斗状，膀胱括约肌完全尿失禁，并伴有不同程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。

什么是尿道上裂？类型不同，尿道上裂危害不同

    阴茎弯曲一般是先天性男性尿道上裂引起的，男性尿道上裂有下列各型：

    阴茎头型最为少见，阴茎短小，阴茎头扁平，尿道口位于冠状沟的背侧，无尿失禁，耻骨联合正常。

    阴茎体型的阴茎扁平，短小，向上弯曲、尿道口位于阴茎背侧，耻骨可分離，但排尿功能大多控制良好。

    阴茎耻骨型，尿道上壁全部缺如，咳嗽或用力时部分膀胱粘膜可从松弛的尿道口突出，尿道口位于耻骨联合出，状如漏斗，耻骨分离，有尿失禁。

什么是尿道上裂？阴茎畸形矫正术健康重来

    1、V-Y阴茎矫正术  沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作“v”形切口。尖端对准龟头。沿阴茎海绵体白膜表面游离尿道沟粘膜及粘膜下层，彻底切除白膜表面的纤维组织，纠正阴茎上曲。对阴茎短小者，可将切口向上延长，暴露并切断阴茎悬韧带。必要时，可从耻骨支上将两侧阴茎海绵体剥离下来，以延长阴茎。最后进行“Y”形缝合（上方粘膜与皮肤作横行缝合；下方两侧皮肤作纵行缝合）。

    2、“Z”形阴茎矫正术  沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作平行切口。上方达尿道外口，下方达龟头。将阴茎皮肤向两侧分离，在尿道沟上作“Z”形切口。在阴茎海绵体表面游离“Z”形切口上下的粘膜片使之完全游离，切除阴茎海绵体白膜上的纤维索，使阴茎完全伸直。用5-0铬制成肠线将两片粘膜作端端吻合，然后缝合阴茎皮肤和粘膜。

【推荐专家】李宝田 泌尿外科\副主任:

世界医药卫生理事会中外英才联合会会员，曾获辉煌六十年——中国医学专家60年贡献奖和奖牌。长期致力于男科疾病的诊疗与研究。擅长于男性泌尿科、前列腺疾病、男性性功能障碍和不孕不育的诊疗，尤其对于治疗前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄有很深的造诣，擅长采用中西医结合，临床治疗前列腺炎。并在国家级学术刊物上发表多篇论文。