尿道上裂是怎么回事？找到合适的治疗方法

    有关专家指出尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状，是极为少见的一种先天性尿道畸形。那得了尿道上裂怎么办？专家说手术治疗尿道上裂是最有效的。

尿道上裂是怎么回事？尿道上裂三种类型介绍

    1、阴茎头型，少见。裂隙仅限于阴茎头，尿道外口位于冠状沟背侧，裂部无包皮。畸形程度轻，无其他明显发育畸形，无明显功能影响，较少求治。有时排尿不成直线，呈喷洒状，污及衣裤为求治的主要原因。

    2、阴茎型或称耻骨联合下型，裂隙限于阴茎，尿道开口于阴茎干，较重者，尿道外口可位于耻骨联合部位。阴茎呈扁平状，一般较短小，裂隙段阴茎海绵体分离，尿道海绵体缺如或发育很差。腹侧的包皮臃肿松弛而背侧短缺。阴茎向背侧弯曲紧贴耻骨联合部，与之成角较锐，有阴茎痛性勃起，不同程度的上弯畸形。防碍性生活，排尿不便，严重者或伴有尿失禁，或与耻骨联合分离、膀胱外翻并存。

    3、完全型又称阴茎耻骨型，常与膀胱外翻并存，是尿道上裂中最多见且难于治疗的一型。尿道全段裂开，开口于耻部阴茎背侧。阴茎发育极短小，与耻骨联合成锐角，向背侧弯曲帖伏于耻部尿道开口处。阴茎海绵体分离阴茎呈明显扁平状。尿道全段、膀胱前壁和局部腹壁完全敞裂，尿道口与松弛的膀胱颈贯通，常有尿失禁，尿液持续外溢。

尿道上裂是怎么回事？尿道上裂的发病机制有哪些？

    尿道上裂的病理改变包括以下4个方面：
 
　1.尿道位置反常 位于阴茎背侧阴茎海绵体上面。

　2.尿道前壁有不同程度缺损 缺损部尿道呈沟状，其上覆盖以尿道黏膜。

　3.阴茎畸形 阴茎头扁而宽，呈铲状，阴茎背曲，阴茎海绵体分离，阴茎短小，包皮背侧缺乏而腹侧多。

    4.尿道括约肌发育障碍 引起尿失禁，膀胱失用性萎缩。

尿道上裂是怎么回事？阴茎畸形矫正术治疗最好

    1、V-Y阴茎矫正术  沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作“v”形切口。尖端对准龟头。沿阴茎海绵体白膜表面游离尿道沟粘膜及粘膜下层，彻底切除白膜表面的纤维组织，纠正阴茎上曲。对阴茎短小者，可将切口向上延长，暴露并切断阴茎悬韧带。必要时，可从耻骨支上将两侧阴茎海绵体剥离下来，以延长阴茎。最后进行“Y”形缝合（上方粘膜与皮肤作横行缝合；下方两侧皮肤作纵行缝合）。

    2、“Z”形阴茎矫正术  沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作平行切口。上方达尿道外口，下方达龟头。将阴茎皮肤向两侧分离，在尿道沟上作“Z”形切口。在阴茎海绵体表面游离“Z”形切口上下的粘膜片使之完全游离，切除阴茎海绵体白膜上的纤维索，使阴茎完全伸直。用5-0铬制成肠线将两片粘膜作端端吻合，然后缝合阴茎皮肤和粘膜。

【推荐专家】叶爱武 泌尿外科\副主任  

毕业于同济医科大学，从事泌尿外科30余年，先后在南京鼓楼医院和武汉协和医院学习深造，擅长泌尿外科常见手术、普外手术、男科常见多发疑难病的中西辨证治疗；近年来专心致力于研究前列腺疾病及结石病的临床多元解决途径；在前列腺疾病、肾结石、下尿路结石及尿流动力学等泌尿梗阻性疾病领域积累丰富临床经验；擅长于结石病的保守疗法及前列腺增生等泌尿梗阻性疾病的多元诊疗办法；尤其在前列腺增生、尿路结石的创新疗法上造诣精深。在业界享有较高声誉；曾多次出席国际性泌尿外科学术会议，撰写专业学术论文15余篇。