http://www.hqnk.com 发表时间:2011-08-16 14:53 来源:未知 编辑:hqnk8
尿道损伤怎么办,宁波虹桥男科专业治疗,尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%,大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起,后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折。宁波治疗后尿道损伤哪家医院好?宁波虹桥男科医院专家指出,尿道损伤应及时治疗,以免对男性健康造成进一步的损害。
尿道损伤怎么办,宁波虹桥男科专业治疗,尿道损伤的原因
尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。
尿道损伤怎么办,宁波虹桥男科专业治疗,尿道损伤后常见的症状表现是什么?
尿道损伤常见于男性患者,好发生在较固定的球部和膜部。前者多因骑跨伤所致,后者常由于骨盆骨折,撕裂尿生裂膈所致。球部损伤后,血液和尿液渗入会阴浅筋膜,可致会阴、阴囊、阴茎和下腹壁肿胀、瘀血;膜部损伤后,可在前裂腺和膀胱周围形成大血肿,尿液外渗在膀胱周围。
尿道损伤怎么办,宁波虹桥男科专业治疗,宁波虹桥男科医院专业治疗
(1)一般措施:骑跨伤往往不会大出血,否则在进行复苏术时,还需局部压迫,控制出血。
(2)特殊治疗:
①尿道挫伤:尿道挫伤患者无尿外渗表现,尿道保持完整。行尿道造影后,可嘱患者排尿,若排尿正常不伴出血或疼痛,无需进一步治疗。若有持续出血,可用导尿管引流。
②尿道裂伤:尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口,暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管,在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流,当然也可行经皮膀胱造瘘。若尿道造影发现仅少量外渗,可在耻骨上导管引流7天后行排尿检查,观察有无外渗。若损伤更为广泛,在行排尿检查前,需经耻骨上导管引流2~3周。损伤愈合后可发生狭窄,多数狭窄并不严重,无需手术重建。证实无尿外渗后,可拔除膀胱造瘘管,随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻。
③尿道裂伤伴广泛尿外渗:重度裂伤后,尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流,同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者,行有效的抗菌治疗。
④急诊修补:尿道裂伤可以行急诊修补,但手术操作困难,且术后狭窄发生率高。
(3)并发症的治疗:损伤处狭窄范围广泛者需推后行重建术。
【推荐专家】王超英
王超英,男,教授,副主任医师。中华医学会男科学分会全国委员,中华泌尿外科杂志,中国男科学杂志编委;获国务院特殊津贴;被美国出版的世界名人传记(Who’s Who in the World)收录。1993年9月~1999年6月在日本国立信州大学医学部留学,获日本甲级博士学位(PhD)。自1984年起着重从事泌尿修复重建外科的研究,同年成功地施行了世界首例创伤性阴囊内睾丸再植手术;1986年设计了吻合动静脉的肾上腺带血管自体移植治疗柯兴氏病;1987年在国内率先开展膀胱次全切除、回肠扩大膀胱治疗神经源性膀胱和采用膀胱颈部重建术治疗复杂性尿失禁。1999年设计了两种可控膀胱输出道的新术式治疗侵润性膀胱癌和重症神经源性膀胱;2000年在国内外率先开展结肠黏膜重建尿道、治疗复杂性超长段尿道狭窄的新术式,解决了超长段尿道狭窄或缺损(12cm 以上)的难题;2000年在国内率先开展尿道压监测下行球部尿道悬吊治疗男性获得性尿失禁,获较好效果; 2006年在国内率先开展舌黏膜重建尿道、治疗尿道狭窄的新术式,疗效显著。




