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王超英  副主任医师

王超英,男,教授,副主任医师。中华医学会男科学分会全国委员,中...【详细】
李宝田  泌尿外科\副主任
李宝田副主任
世界医药卫生理事会中外英才联合会会员,曾获辉煌六十年中国医学专...【详细】
程  伟 外科/泌尿外科 主任
程 伟 主任
从事医疗临床工作二十余年,多次被评为先进工作者。一直致力于男性...【详细】
晏传涛 泌尿外科主任医师

毕业于苏州大学医学院。从事泌尿外科工作十余年,拥有深厚男科理论...【详细】
袁春林 泌尿外科副主任医师

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范爱民 泌尿外科\副主任

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董新波   泌尿外科副主任
董新波副主任
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胡金儒  泌尿外科\副主任
胡金儒 副主任
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周江水 泌尿外科\副主任

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周金超 住院部 主任
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周洪涛  总院长 泌尿外科【上海专家顾问】
周洪涛 总院长
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江  鱼 教授 主任医师  泌尿外科【上海专家顾问
江 鱼 教授
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陈宗臣 教授
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程怀瑾 教授
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董惠群 教授
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闵志廉 教授
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石祚民 教授
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排尿困难,前列腺增生带来“尿不出”的尴尬

http://www.hqnk.com 发表时间:2010-12-12 09:53 来源:虹桥男科 编辑:hqnk1

 疾病名片:排尿困难是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

    前列腺增生是中老年男性常见的问题,尤其是对于年过50的人而言。前列腺增生最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等等。那么前列腺增生为何引起排尿困难呢?

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    前列腺增生为什么会引起排尿困难?

    前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液,我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄,或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小,而与增生的部位,以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。

    前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。

    从前列腺增生的尿路症状看排尿困难

       排尿次数增多——无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。

       排尿不畅——当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。   

夜间尿失禁——夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。   

    排尿中断——前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。

    排尿困难不可忽视,因为后果严重

    前列腺增生患者的排尿困难是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。总而言之,患者一旦出现前列腺增生的症状,一定要及时到正规医院接受治疗,以免病情恶化,给日后生活带来诸多麻烦。

    前列腺增生发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好。40以上的男性朋友应警惕前列腺增生的侵袭,一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状,就应及时到正规医院泌尿外科就诊。如果得不到及时治疗,会造成膀胱结石、膀胱憩室的发生;严重者还会导致输尿管扩张积水、肾积水、肾功能衰竭等。

    解除排尿困难,传统治疗方法不可取

    前列腺增生治疗包括药物和手术治疗,药物种类繁多,可只有少部分病人用药后有治疗效果,相当一部分患者用药后并无好转,需要进一步手术治疗。但因前列腺增生症常伴有心、肺、肝、肾功能不佳以及糖尿病等,剖腹切除面临较高的手术风险。

    【药物治疗】推荐指数:★★

    治疗优势:不需要开刀,没有任何的创口,避免了因创口感染而引起的并发症,不会有太大的副作用,医生可以随时根据患者病情的深浅,而进行药物的转换,对于前期的前列腺患者来说是非常具有性价比的。
    治疗劣势:对于这种药物治疗目前还是应用在症状较轻的患者上,如果你出现了尿路症状严重、排尿困难,多次发生尿潴留的话,采用手术的方式会比较好,再者就是治疗的费用上,由于根据你病情的转变来服药,所以费用会很大,而且要不能停药,最后就是治疗周期长,这是所有药物治疗的通病,有着循序渐进的规律,最怕的就是吃了这么多药后,病情还是变重,需要手术的情况发生。
    适合人群:早期的前列腺增生患者

    【微创技术】治疗前列腺增生最先进疗法
  
  英国GYRUS等离子双极电切系统  推荐指数:★★★★★

    技术特点:微创手术切除增生的前列腺,不开刀就可以将增生的前列腺清除干净。因其在治疗过程中低温操作,极有限的热穿透,对周围组织损伤少,使高龄、病重的患者也可以通过手术来减轻病痛,解除前列腺疾患,为年老体弱、不能耐受手术的前列腺增生患者带来了福音。具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点。同时,该技术减少了尿道膀胱刺激症,治疗过程中使用生理盐水冲洗,避免了水中毒。

    1、不损伤勃起神经,不影响性功能
    传统电切疗法可能会出现阳痿、尿痛、尿出血等并发症及后遗症,GYRUS等离子双极电切系统同时兼有TURP电切袢的准确切割和TUVP汽化止血的两大特点,极为有限的热穿透,对周围组织损伤小,减少了尿道膀胱刺激症,不损伤勃起神经,减少了闭孔肌反射现象
    2、安全可靠,无后遗症
    GYRUS等离子双极电切系统使用生理盐水作为工作介质,避免了水中毒的发生;并且采用低温操作,表面温度为40℃-70℃,被喻为21世纪新型外科冷切割技术;全新的动态等离子切割机制,切害准确不粘刀,方便操作;有效的腺体切割,止血效果好,保持了视野清晰,减少了误切所引起的并发症。
    3、疗程短,见效快,康复快,费用低廉
    GYRUS等离子双极电切系统使使用生理盐水作为工作介质,在避免水中毒发生的同时也节约了手术成本;明显减少手术的冲洗和术后膀胱冲洗,术后放置双腔管,可不冲洗。缩短了带管时间和住院时间对选择性的病人可进行门诊治疗和一天疗程治疗;术中和术后的护理时间明显短,节省了医疗费用。
    适合人群:前列腺增生患者,是年老体弱,不能耐受手术的前列腺增生患者的最佳选择。

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